被称为“记忆橡皮擦”的阿尔茨海默病，在现实中却越来越多见。据《中国阿尔茨海默病报告2021》公布的数据，我国60岁及以上人群中有1507万例痴呆患者，其中阿尔茨海默病患者达到983万例。

“阿尔茨海默病是一个渐进的过程，不可治愈。部分轻、中度患者经过治疗后，会延缓疾病的进展。因此，只有早期诊断、早期治疗，才能使患者受益更多。”山东省立第三医院老年病科主任、知名专家李强提醒，要想降低发病风险及危害，积极预防及早期干预很关键。

发病隐匿及重视不足

(相关资料图)

是需要高度关注的原因

“阿尔茨海默病症状表现为进行性加重的认知功能障碍和精神行为异常。认知功能障碍主要表现为近记忆力减退。精神行为异常表现为性格改变，部分患者以夜间烦躁、幻觉发病。”李强介绍，随着病情的进展，中重度患者通常表现为逐渐不能适应社会，严重的情况下无法理解会话内容，无法解决如摄食、穿衣等简单问题，最终瘫痪在床。病情恶化的过程中，有的患者会伴有被害妄想、幻觉等现象出现。

李强正在为患者检查身体

“大多数过来就诊的患者都已经发展到中重度了，很多是发展到生活不能自理了家人才带过来就诊。”李强主任介绍，阿尔茨海默病起病隐匿，一开始症状不明显，仅表现为轻度认知功能障碍、近记忆力减退；而且很多人认为老年人记忆力减退是正常现象，只有到了影响日常生活以及工作时才引起重视。

为此，李强主任强调，不要以为老年人出现记忆力不好是正常现象。老人一旦出现记忆力减退，反应迟钝以及夜间幻觉等症状，要及时就医。

李强正在和患者家属交流

早期干预治疗

可使病程延缓

“阿尔茨海默病，虽然目前在临床上是无法治愈疾病。但有很多药物及治疗手段能够改善症状、延缓病情发展。越早发现越早干预，效果越明显。”李强介绍。

让李强印象深刻的是80岁的张大爷（化名），三年前张大爷的老伴发现他在做菜时经常出现忘记放盐、小区遇见熟人反应迟钝等情况。两年前张大爷曾走失一次，但家人没有在意。直到今年出现夜间烦躁、幻觉症状，需要家人昼夜照顾时，才带老人到医院检查，经确诊结果是阿尔兹海默症。

“给予药物治疗后，张大爷病情明显好转，夜间能够安静入睡，幻觉症状消失，日常生活也能自理。目前张大爷状态很稳定。”李强介绍。

李强再次强调，针对阿尔茨海默病早期发现、及时有效规范治疗至关重要。

李强正在查房

专家：规律的体力活动可以有效降低老年痴呆

那如何预防老年痴呆呢？李强介绍，老年痴呆危险因素通常包括不可干预和可干预的因素。不可干预的危险因素通常包括年龄、性别、遗传因素、家族史等；可干预的危险因素通常包括心血管疾病、血压、血脂、2型糖尿病、吸烟饮酒、饮食、教育水平、脑外伤、体力活动和脑力活动等。

李强介绍，目前有一种饮食方式，叫做地中海饮食，这是一种推荐食用鱼类、水果蔬菜、橄榄油，适度饮用红酒而较少食用红肉的饮食方式，目前已被多项研究证实能够降低痴呆的发病风险。此外，高教育水平会降低发病风险，即使有易感基因，这种保护作用都可以持续存在。

中年时期规律的体力活动可以降低痴呆的发病风险，尤其是那些需要可明显加快心率的中强度体育运动。李强建议大家根据自身的状况选择适合自己的运动，每周进行3—5次。

“最后，通过参加各种增加脑力活动的项目，如打牌、阅读、学习新知识等，都可以减少痴呆的发病风险。”李强介绍，这种脑力活动还可以贯穿于其他多种日常活动中，包括社交活动、针织、园艺、演奏乐器等。中国传统功法，如八段锦、太极拳等也可以保护我们的认知功能。反过来说，社交活动的减少会增加痴呆的发病风险，尤其要关注独居的老年人，他们社交活动较少，会大大增加该病的发病风险。

专家介绍：

李强

老年病科主任，知名专家，

主任医师，医学博士，硕士研究生导师

擅长脑血管病、老年认知功能障碍、头痛、头晕的治疗及老年综合评估、老年慢病管理。对神经内科及老年病科常见病及急、危、重疾病具有丰富的临床经验。

兼任中国老年保健协会老年健康培训委员会委员；山东省老年医学学会保健康复委员会主任委员；山东省脑血管病防治协会转化医学委员会主任委员；山东省医学会老年医学分会委员；山东省医学会老年综合评估多学科联合委员会委员；山东省卒中学会神经介入分会常务委员；山东省康复学会头痛分会委员；山东省中医药学会老年病专业委员会委员。主持厅级科研课题4项；获山东医学科技三等奖1项，山东省药学会科技三等奖1项。发表SCI及核心期刊论文十余篇。

来源：山东省立第三医院

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